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下面附上一則新聞讓大家了解時事


推特網站大改版! 更加行動個人化
推特(Twitter)今天推出大幅改版的網站,使它更接近一對多訊息平台的行動版本。

這家立基於舊金山的公司在管理濫用內容上企圖加強力道之際,推特可推薦父親節禮物透過電腦網路瀏覽器使用的更新版網頁誕生了。

推特團隊在一則線上貼文說道:「我們正開始推出新的推特網頁Twitter.com,那是煥然一新且升級的網站,它能更為快速、簡易的前往母親節送禮推薦,並更加個人化。」

「推特的生活達人 網站有升級版的外觀,能讓你感覺它與在其他裝置看到的推特更像了。」

一項名為「探索」(explore)的功能被加進到網站,推特期盼能在任何特定時間,根據用戶所在地,提供更多即時影片和在地的「時刻」(moments)。

推特加入「深色模式」(dark mode)主題和顏色選項,讓頁面能更為個人化。

推特表示:「當我們持續建構最好的服務給每天使用推特的人時,今天這一步是很大的一步。」

「這次更新也給了我們一個更強大的基礎繼續發展,我們能比以前更快的繼續帶給你們更新的功能。」

雖然在政商名流間受到歡迎,推特卻無法跟上擁有更大用戶基礎,諸如臉書(Facebook)和它旗下Instagram的腳步。

推特表示,它可能會停止近期3.3億「每月活躍用戶」統計方式,轉向「可獲利」(monetizable)的每日活躍用戶,最近一季達1.34億戶。(中央社)


 治療腦血管動脈瘤手術有2種 醫生告訴你適合哪一種


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「我的『腦血管動脈瘤』是不是很容易破裂?怎樣的程度需要開刀處理?應該選擇怎樣的開刀方式?」被診斷出有腦血管動脈瘤的人,腦中第一時間會閃過這些問題。

臺中榮總介入性腦血管外科主任崔源生表示,「腦血管動脈瘤」(簡稱動脈瘤)容不容易破,不完全取決於大小,腦血管動脈瘤的所在位置與形狀也同樣重要。

「舉例來說,長形、夾層梭形、帶有次級子動脈瘤泡的腦血管動脈瘤容易破,位於後交通、前交通、中大腦動脈分叉、基底動脈、顱內椎動脈的也容易破;但像是位於海綿竇段頸動脈與床突上腦下垂體的,根據文獻顯示,破裂機率小於0.12%,」崔源生表示。

是否積極治療 需要考量這些因素

崔源生提到,是否需要積極治療,需要專業醫師綜合多項因素:

  1. 大小:>7mm的腦動脈瘤依數據統計有較高的破裂風險,一般建議積極處理。
  2. 位置:腦動脈瘤破裂常見位置,依序為後交通動脈處,前交通動脈處,中大腦動脈分叉處,基底動脈頂端,顱內椎動脈段。
  3. 形狀:長形的動脈瘤(長/寬比>1.6者),多角形(次級子動脈瘤泡者),梭形剝離性動脈瘤,以上三者破裂出血機會較高。
  4. 年紀:未破裂腦動脈瘤的平均每年破裂機率為7~3%,而積極手術的風險平均為2~13%,故年紀大於70~75歲以上者,可選擇較保守的治療方式。
  5. 健康狀態:本身內科疾病較複雜者,如洗腎患者、心肺功能不佳者、有癌症者等,無法承受重大手術或平均餘命有限者,可採較保守之治療。
  6. 心理素質:很多人在沒檢查出腦動脈瘤之前,生活得很正常,一旦被告知有腦動脈瘤後,精神壓力太大,即使是被告知診斷為破裂風險較低的(0.12%)的上腦下垂體動脈瘤,仍存有具大陰影無法釋懷,若治療風險為可接受,則可考慮積極手術治療。

手術方式

目前,腦血管動脈瘤的積極手術方法有2種:開顱夾閉手術以及栓塞治療。

開顱夾閉手術

崔源生表示,開顱夾閉手術特別適合於後交通動脈瘤(因為手術視野最直接),中大腦動脈瘤(因為位置淺且常有複雜分支關係,不利於栓塞治療),前交通動脈瘤(常有複雜分支關係,不利於栓塞治療,但手術深度較深)。手術方式是將動脈瘤的瘤頸以鈦金屬夾子夾閉,少部分無法順利夾閉瘤頸的案例,可能採間接包覆動脈瘤或夾閉供血載瘤動脈的手術方式治療。

栓塞治療

而栓塞治療特別適合深部動脈瘤,如基底動脈或椎動脈等後循環動脈瘤、眼眶周圍近顱底的動脈瘤、各部位處的窄頸動脈瘤,因為不用搭配支架,手術較簡單。栓塞手術的手術方式,是將可解離式白金線圈從鼠蹊部置入導管,再將白金線圈纏繞於動脈瘤中達封阻血流效應。

崔源生提到,現在有一種新式栓塞動脈瘤手術,手術時間約1個小時,流程類似傳統線圈的栓塞手術,而且更為簡單。

「新式栓塞動脈瘤手術特別適用於大型動脈瘤或內頸動脈虹吸部轉彎處動脈瘤,不用去冒將微導管放置到動脈瘤中的困難與危險,只要將密網支架置於動脈瘤處的主血管中,」崔源生表示,這能有效阻斷或減緩血液流入動脈瘤的血量,有利動脈瘤體積縮小,減少動脈瘤破裂的情況發生,經6個月左右的時間,血管內膜沿支架增生重塑血管壁,80%的動脈瘤可治癒。

不過,新式栓塞動脈瘤手術是不適用於剛破裂的動脈瘤,且植入後有較高的血栓性腦中風的可能併發症,術後需長期使用強力抗凝血劑。健保署自107年3月1日起將這個項目納入健保給付,但目前符合特訂的規範才有健保給付,不符合範圍者若需使用則仍需自費,植入密網導流支架每支約40~45萬元。

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文/林以璿 圖/許嘉真






兇殘!黑衣男埋伏街頭 砍殺情侶幾乎見骨
台北市信義區熱鬧街頭,發生砍人事件!一名黃姓男子,18日傍晚6點多,跟女友騎機車準備出門,結果一名黑衣男子手持西瓜刀,守株待兔,逮到機會後上前揮刀砍殺,黃姓男子不顧女友也受了傷,立刻跳車逃回騎樓,過程中還不慎摔跤,最後狼狽爬回家裡求救,黃姓男子刀傷長20公分、深達10公分,幾乎見骨!

一對情侶才剛跳上機車,準備騎車離開,折扣商品但他們不知道這一名黑衣男子,已經慢慢的往他們身邊移動,接著拿出預藏好的西瓜刀,二話不說朝兩人砍殺,猛砍一刀、兩刀,兩人當場血流如注,嚇得驚慌失措,男騎士跳車逃竄跑向騎樓,速度飛快,還被單車絆倒,還把自己女友丟在現場不管。


放大動作看,嫌犯朝著兩人小腿,砍得刀刀見骨,恐嚇意味濃厚,女友愣在一旁完全傻住,黑衣男犯案後也快步逃離現場,被害人家門口血跡斑斑,機車坐墊地板上,鮮血沾得到處都是,就連屋內也慘不忍睹

附近民眾:「就在收刀,就是砍完後本季折扣活動,因為有拍到他拿一個袋子。」


18日晚上6點多,台北市吳興街傳出砍人事件,遭砍的21歲黃姓男子,左側大小腿各中1刀,深10公分,21歲余姓女友,左小腿也遭劃傷,雙雙掛彩送醫縫合,但傷者爸爸說,兒子疑似在外欠債結仇,因此挾怨報復。

被害人父親:「就是有一個金錢的問題,3萬多元吧,(討債的)是到我家要錢春季最新款,(他是要多少錢),3萬7千元,(是這一位嗎),不知道啦,他是那個早就認識的人。」

案發地點吳興街相當熱鬧,嫌犯竟持刀當街砍人,警方懷疑他早有預謀,掌握對方行蹤趁機行兇,不排除兩人認識,鎖定對象緝凶。



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